陳媽媽坐月子養生藥膳體質調理外送餐
《訂購單》

媽咪姓名： 第（）胎 年齡︰
預產期：年月日 醫院名稱：
醫院地址：
月子送餐地址：
聯絡電話： 手機電話：
email信箱：
 
孕前生理狀況：
●週期感覺 正常 還好 不順
●生理期是否有下列症狀？ 長痘痘 頭痛 貧血 胸部漲痛 腰酸
大量血塊 經血量少 經血量過多 經期2、3天 易感冒
 
孕期身體狀況：
●血壓： 正常 高血壓 低血壓
●懷孕期間是否有下列情形？ 水腫 嘔吐 失眠 便秘
妊娠糖尿 貧血 或其它現象？ 詳敘
 
一、請在以下V 選要訂的餐點的詳細內容：
餐點內容：每日配送六餐：三份主食、三份副食、二份甜點、二日份茶湯飲、一份水果
【葷食料理】：
月子藥膳養生調養A餐
經濟藥膳養生月子調養B餐
剖腹五日調養餐
住院三日餐調養餐
小產調養餐
術後調理餐
經濟餐(兩天送一次)
 
※付款方式：
訂醫院14天內之餐點和小產的餐點，都採簽約時付訂金10000元，尾款於送餐當日付清。
訂月子餐30天之餐點和剖腹產的餐點，都採簽約時付訂金10000元，尾款於送餐第七日付清。
PS.以上如有不適應時， 可隨時終止契約，於送餐七日內以95折計算
 
※注意或交待事項：
（身體本身有無特殊體 質或飲食偏好或不吃哪種肉類…等，都需要附加說明記載，體質方面也可寫下來，供中醫師在產後做療效之調養餐）
 
匯款帳號：銀行代號：807 永豐銀行 海山分行 帳號：166–004–00086478 戶名：陳淑芳
 
產婦或家人請注意：
媽咪於待產時，請務必事先電話告知已入院待產，並請於生產後，電話通知料理餐點人員，告知產房及產婦生產狀況後，隨即準備料理～並在產後5小時內為媽咪送餐點服務。
 


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